《上海市儿童发展“十五”计划与到2015年规划思路》实施五年来,在以儿童发展需要为本,儿童发展与上海国际经济中心城市发展战略相一致目标下,在全社会共同关心、努力下,经过五年的发展,上海儿童的健康水平不断提高,儿童教育事业全面发展,儿童权益保障机制逐步完善,儿童发展的社会环境日益优化,发展水平全面提升。 一、总体目标进展情况 终期监测统计资料显示,《上海市儿童发展“十五”计划与到2015年规划思路》设置的四个领域12项主要目标中,有11项已达标,1项未达标,达标率为91.7%。 ——四大领域:儿童健康水平、儿童受教育水平、儿童权益和社会环境四个领域儿童发展状况均有不同程度改善,儿童权益领域仍需加强。 ——12项目标:11项目标指标达标,1项未达标。 具体达标情况如下(见表 1): 二、已达标量化指标执行情况分析 (一) 儿童健康水平稳步提高,妇幼保健体系日趋完善 1、目标――全面提高儿童健康水平,确保儿童身心健康 执行情况:(1)计划免疫疫苗全程接种率保持在99%左右,预防接种的免疫种类扩大到5种 儿童是各类传染病的易感染人群。免疫接种是控制传染性疾病的最佳方法。“十五”期间,本市儿童预防接种的免疫种类由原来的4种扩大到5种,计划免疫疫苗的全程接种率一直保持在99%左右,超出98%的目标值。外省市来沪儿童免费接种也已被纳入本市儿童计划免疫管理体系。由于预防到位,五年内,本市儿童中未发生大规模的传染病疫情。 (2)儿童营养不良率逐年降低,肥胖率控制在15%目标范围内 随着生活水平的提高,儿童营养不良患病率明显下降。“十五”期间,本市1岁以下儿童贫血发病率除2004年外,其余年份均稳定在低于10%的目标值范围内,2005年降至“十五”时期的最低点,为6.04%(见图2)。5岁以下儿童中重度营养不良患病率逐年降低,2005年为0.13%。 图2 2000-2005年本市1岁以下儿童贫血发病率
儿童肥胖是导致多种疾病的危险因素。“十五”期间,本市各年龄段肥胖儿童检出率均基本控制在15%的目标值之内。2005年,0~6岁儿童肥胖率为3.5%,小学生肥胖率为12.9%,中学生肥胖率为10.3%(见图 3)。男童的肥胖率远远高于女童,约为女童的2倍。 图3 2000-2005年本市中小学生肥胖率
(3)中小学生体锻达标率在90%以上,学生体质健康水平提高 《国家体育锻炼标准》是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段,也是推进素质教育的重要举措。“十五”期间,本市中小学生体锻达标率一直保持在90%的目标值以上。2004年学生体质健康的个体评价标准《学生体质健康标准》在我市全面实施,2005年本市中小学生健康标准合格率达到95%,上海学生的体质健康水平有所提高。 (4)0-6岁儿童口腔保健率大幅提高,儿童牙健康状况明显改善 “十五”期间,通过提供口腔监测服务工作和以龋病和牙周疾病为主的预防保健服务等针对性服务,本市儿童口腔健康水平得到明显改善。0-6岁儿童口腔保健率由2000年的88.6%提高至2005年的98.4%,上升近10个百分点。儿童龋齿数和儿童牙龈炎发病率均有所下降,小学生龋齿填充率上升。2005年,本市12岁儿童龋齿数为0.48只,比2000年减少0.13只;15岁儿童牙龈炎发生率为28.2%,下降3.2个百分点;小学生龋齿填充率为38.8%,上升10.9个百分点。 2、目标――有效提高出生人口素质,将婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在7‰、9‰以下 执行情况:(1)在国际上评价地区妇女儿童发展水平的各项死亡率指标,本市均达到发达国家水平 “十五”期间,本市反映儿童发展水平和生命质量的关键指标始终保持在较高水平。随着社会、经济的发展,医学的进步,孕产妇保健系统的完善和儿童健康和安全措施的加强,儿童各项死亡率明显下降。2005年,本市婴儿死亡率为3.78‰,5岁以下儿童死亡率为4.58‰,新生儿死亡率为2.5‰,5岁以下儿童意外死亡率为0.5‰,均严格控制在达标目标值范围内(见图4)。 图4 2000-2005年本市儿童死亡率 ( 2) 新生儿疾病筛查加强,通过早期干预提高了出生人口素质 提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾已是一个倍受社会关注的问题。出生缺陷具有家族性、先天性、传递性、难治性等特性,给社会和家庭带来严重负担。“十五”期间,上海婴儿出生缺陷发生率一直控制在8-9‰左右。为有效控制和减少出生缺陷和残疾率,婚前医学检查、产前诊断、新生儿疾病筛查等三大干预措施是关键。 “十五”期间,本市新生儿遗传代谢病筛查率提高,新生儿甲状腺功能低下筛查率、新生儿苯丙酮尿症筛查率均达到98.5%。从2002年起,本市还在全国率先全面展开了新生儿听力筛查,对听力障碍患儿进行了规范有效的干预。2005年,本市新生儿听力筛查覆盖率达到98.4%。通过各项筛查,对患儿进行早发现、早诊断、早治疗,尽量减轻残疾程度,一定程度上提高了出生人口素质。 3、目标――形成完善的妇幼保健服务体系,为妇幼儿童提供适时、便捷、优质的妇幼保健服务 执行情况:儿童保健管理率和孕产妇系统管理率上升,母乳喂养率有所下降 “十五”期间,本市妇幼保健工作进一步完善。儿童7岁以下儿童保健管理率一直维持在95%的目标值以上,儿童接受卫生保健服务的水平逐步提高。 2005年,本市孕产妇系统管理率为83.5%,比2000年上升6.1个百分点,有较大幅度的上升。4个月婴儿母乳喂养率在“十五”期间有所下降,2005年为85.1%,虽然仍保持在80%的目标值以上,已达到世界卫生组织倡导的母乳喂养的标准,但仍需加强宣传和倡导,以促进社会和公众对其重要性的正确认识。 (二)儿童受教育水平逐步提高,素质教育体系逐渐完善 1、目标――形成0~6岁托幼一体化教育管理体制 执行情况:(1)0-3岁儿童早期教育得到极大关注,早教事业蓬勃发展 婴儿出生以后的36个月是成长的关键时期,孩子幼时习惯的养成、个性的发展将对其一生产生重大的影响。“十五”期间,0-3岁儿童早期教育问题越来越多地受到关注,各区均成立了早教中心,提供送教上门、父母学校、专家咨询、网上查询、热线电话、亲子学苑等各种育儿指导,以及常见病防治、幼儿动作和语言训练、性格培养等专门指导。加大了对儿童早教事业的投入,推进儿童早教事业的发展。0-3岁婴幼儿学前教育已被逐步纳入本市的国民教育体系和终身教育体系。 (2)3-6岁儿童入园率保持在98%以上 “十五”期间,本市3~6岁儿童入园率一直保持在99.9%。《上海市托幼园所办学等级标准(试行)》颁发以来,幼儿园实施素质教育得到推进,幼儿园教育的质量全面提高,幼儿教育朝着更规范化的方向发展。 2、目标――继续高质量、高标准地普及九年义务教育,提高高中阶段教育质量 执行情况:(1)九年义务教育完全普及,高中教育进一步普及 义务教育阶段,本市义务教育阶段各项指标均已达标,本市义务教育普及率一直保持在99.99%,适龄儿童全部入学。高中阶段教育亦得到进一步普及。2005年,高中阶段教育入学率99.7%,超出98%的目标值1.7个百分点(见图5)。普通高中招生比例达58.7%,比2000年上升7.7个百分点。 图5 2000-2005年高中阶段教育入学率增长情况 (2)各级各类学校的标准化工程建设加强 “十五”期间,本市中小学标准化建设成效显著,上海市中小学标准化建设工程于2002年就提前顺利完成,初中、小学的办学条件得到显著改善,教育教学质量和办学水平得到了较大提高。“小班化教育”试点也取得进展,44%的小学、19%的初中和24%的九年一贯制学校从起始年级开始实施小班化教育。 (3)教师队伍学历大大提升,平均每个教师负担学生数降低 “十五”期间,通过不断的引进补充、培养提高等措施,上海教师队伍建设得到进一步加强,层次结构趋于合理,整体素质逐步提高。教师的学历结构发生明显的改变, 2005年,本市小学专任教师中专科以上学历达82.8%,初中专任教师中本科以上学历达80.9%,高中专任教师中本科以上学历达97.8%,比2000年分别上升48.4个、37个和6.7个百分点。幼儿园专任教师大专学历为83.4%,比上年上升56.7个百分点。各阶段教师的学历水平均大幅提升。与此同时,每个教师负担学生数的降低,有效的保障了教学质量,2005年,本市小学、初中、高中平均每个教师负担学生数分别为14人、14人和17人,比2000年的小学、初中、高中平均每个教师负担学生16人、18人、17人有所降低,初中尤其改变明显。 (4)幼儿园男教师比重有所提高,小学男教师比重降低 教师不仅负有诠释知识内容的责任,也是学生认知及行为发展的仿效对象。初等教育中男教师比重过低,可能对学生学业成就、学科偏向、专业发展、人格发展等方面产生一定影响。2005年,本市幼儿园男专任教师的比重为0.96%,比2000年上升0.58个百分点,相反,小学专任男教师比重有所下降,2005年为22%,比2000年下降3.8个百分点。建议政府部门适当采取鼓励措施,逐步加大小学男教师的比重,以期为学生营造一个性别均衡的环境。 (5)送教上门,对残疾儿童实行了零拒绝教育 残疾儿童的生存环境和社会福利进一步改善。“十五”期间,本市对残疾儿童实行了零拒绝教育,通过办特殊学校、随普通学校的班级就读和送教上门等方法解决残疾儿童的就读问题。目前,本市中轻度智残儿童义务教育入学率达99%,还免费为对部分重残儿童送教上门,受到了残疾儿童家长和社会各界的好评。残疾儿童康复机构也有所增加,2005年,残疾儿童康复机构达到45个,残疾儿童康复训练人数达到588人,其中受训的智残、脑瘫儿童达460人。 3、目标――基本形成以德育为核心,以创新精神和实践能力为重点的素质教育体系 执行情况:行为规范示范学校比重提高,中小学生社会服务率在98%以上 德育是教育的根基。“十五”期间,本市加强德育教育,提升教育层次。2005年,本市市级学生日常行为规范示范学校的比重达35%,区县级学生日常行为规范示范学校的比重达50%,示范学校的比重上升。同时教育部门还通过建立网页等方式对各行为规范示范学校加强监控和管理。学校鼓励中小学生参加公益劳动,培养学生的创新精神和实践能力,2005年,本市中小学生社会服务率达99%。 4、目标――显著提高家庭教育水平和家庭教育管理水平 执行情况:0~17岁儿童家长接受家庭教育指导的教育率逐年上升 儿童是在学校、社会和家庭三种环境下成长的。家庭教育对儿童成长起着至关重要的作用。2005年,本市0~17岁儿童家长接受家庭教育指导的教育率为95%,达到“十五”计划目标值的要求。创建学习型家庭的理念正被越来越多的家庭接受,学习型家庭创建活动继续开展,学习型家庭的优秀成果得到充分展示,家庭教育的理论研究加强,家庭教育指导的科学性提高,家庭教育指导者队伍的专业化培训得到加强,家庭教育成为促进教育发展的重要内容。 (三)儿童权益保障机制逐步完善 目标――整合社会综合力量,完善未成年人教育保护指导网络 执行情况:(1)中小学生监护人法律知晓率上升,对儿童进行自我保护意识和自我防范能力的教育得到了加强 经过各方努力,“十五”期间,本市中小学生监护人法律知晓率不断上升,2005年达到98%。学校将预防犯罪的教育作为法制教育的内容纳入学校教育教学计划,对不同年龄的未成年人进行有针对性的预防犯罪教育,增强未成年人的法制观念,使未成年人懂得违法和犯罪行为对个人、家庭、社会造成的危害,懂得违法和犯罪行为应当承担的法律责任;进一步增强未成年人的法制意识和自我保护意识,开展安全教育,强化自我防范和自我保护,教育学生识别暴力的危险信号,使其明辨是非的能力得到了提高。 (四)儿童发展的社会环境优化 1、目标――儿童活动场所的社区配备率达80% 执行情况:儿童活动场所的社区配备率达95.8% 社区儿童活动场所的组建工作为儿童的健康成长提供了丰富的资源和广阔的空间。“十五”期间,本市各级儿童活动场所均有增加,建立了“东方绿舟”等著名的儿童活动营地,包括资源共享在内的儿童活动场所的社区配备率达到95.8%。自然环境对儿童的影响和作用是很明显的,儿童活动场所能激发孩子的创新能力,在城市建设的蓬勃发展中,为儿童创造一片属于他们的空间,需要社会各界的进一步努力。 2、目标――儿童食品、用品和玩具等的安全质量不断提高 执行情况:(1)儿童用品抽查不合格的企业整改复查合格率达100% 儿童用品的质量状况直接关系到儿童的健康成长,是未成年人保护的重要内容。消除儿童玩具及儿童用品缺陷所造成的危害,是保障儿童身心健康和安全,维护公共安全、公众利益和社会经济秩序的迫切需要。“十五”期间,上海市质量技术监督局每年都对本市各项儿童用品进行专项的监督抽查,各项不合格产品整改复查合格率均达到100%。 (2)中小学生科普知识教育率达100% 加强科普教育是素质教育的一个重要组成部分。“十五”期间,本市加大中小学生的普及力度,提高普及质量,科普教育面向每一所学校、每一个学生,纳入学校整体教育之中,中小学生科普知识教育率已达100%,中小学生从中掌握了必要和基本的科学知识与技能,体验科学探究活动的过程与方法,增强了创新意识和实践能力。同时还开展了多种形式的科普活动和社会实践,增强未成年人对科学技术的兴趣和爱好。至2005年,全市已建成市级科普教育基地132家,这些被命名的科普教育基地在开展科普宣传教育活动方面,取得较好的社会效果。 (3)机动车、汽车尾气路检排放达标率达91.8% “十五”期间,本市在持续改善环境空气质量方面做了大量努力,通过环保、公安、交通管理部门的综合管理,加强了路检、年检制度,并完善路检监测技术,禁止超标车辆和冒黑烟车辆上路行驶,减少中心城区机动车污染物排放量。“十五”期间,路检达标率大幅度上升。2005年,本市机动车、汽车尾气路检排放达标率91.8%,比2000年提高38.5个百分点,为儿童提供了一个适宜发展和居住的环境。 三、未达标量化指标执行情况及原因分析 (一)未成年人犯罪率逐年上升 在社会经济迅速发展,人民生活水平迅速提高的同时,因为经济结构转换、人口大规模流动、外来思想文化冲击等因素,加上流动人口较难管理和控制,未成年人犯罪增加较快。虽然“十五”期间本市儿童的普法教育率达到100%,社区青少年工作正积极展开,但青少年犯罪率仍有较大提高。“十五”期间,本市包括流动人口在内的未成年人犯罪率呈上升趋势,2004年超出了6/万的目标值,2005年达到9.54/万(见图 6)。 图6 2000-2005年本市未成年人犯罪率变化情况
预防未成年人犯罪的工作仍需进一步加强,要坚持正面引导,对出现不良苗头的失学、失业、失管的社区青少年及时加强教育疏导;要整合社会法律、心理教育、舆论导向、道德自律等各方面的资源,以法律作为后盾,形成一种有效的支持性社会环境;从司法、社区、学校到家庭编织一个严密的未成年人犯罪防火墙;结合儿童发展中的新问题,如心理问题和行为偏差问题,加强关注。 (二) 儿童服装、童车、玩具等儿童用品质量有待加强 儿童用品的质量状况直接关系到儿童的健康成长。由于儿童用品的主要消费群体是一个特殊的的群体,他们对周围的事物以及产品安全的认知度有限,且自我保护意识不强,受到伤害机会较大。上海市质量技术监督局对本市各项儿童用品进行了专项的监督抽查。2005年抽查结果显示,食品类产品合格率较高,但儿童服装、童车、玩具等产品尤其是婴幼儿服装合格率较低,质量问题较为突出。部分企业质量意识淡薄,不按标准组织生产,致使合格率较低。童车和电动玩具的抽样合格率分别只有66.7%和61.5%,学生服和婴幼儿服装的抽样合格率分别仅有57.1%和35.3%(见图 7),但各项产品整改复查合格率均达到100%。关爱儿童是全社会的责任,企业应当让真正优质的儿童用品进入市场,才是对儿童的关心和爱护。 图7 2005年本市部分儿童用品抽查情况 (三)近6成中小学生视力不良,超出目标值 “孩子的眼睛里找得到天堂”,世间最美好的一切都系于儿童纯真的眼睛。“十五”期间,本市中小学生视力不良率偏高的老问题并未得到切实有效的解决,中小学生视力不良率仍然不断上升,高于全国平均水平,而我国是世界上近视发病率最高的国家之一。2005年,本市中小学生视力不良率为58.6%,与40%的目标值相距甚远,其中小学生、初中生、高中生视力不良率分别达到34.7%、64.5%和81.5%(见图8)。关爱上海下一代的眼睛,需要学校、家庭、卫生机构和全社会继续努力。虽然受到遗传等客观因素的影响,儿童视力不良率上升势头较难得到根本改变,但仍应继续积极研究对策,使之得到进一步控制。 图8 2000-2005年本市中小学生视力不良率增长情况